肺结核可能引发胸疼,常见于病变累及胸膜或合并胸腔积液时。胸疼程度与病变范围相关,主要表现为钝痛、刺痛或呼吸时加重。
结核杆菌侵犯胸膜可导致干性胸膜炎,表现为患侧针刺样胸疼,咳嗽或深呼吸时加剧。需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
结核性胸膜炎引发胸腔积液时,可出现持续性钝痛伴胸闷。除抗结核治疗外,中等量以上积液需行胸腔穿刺抽液。
晚期肺结核形成胸壁瘘管或冷脓肿时,胸疼呈局限性剧痛。需手术清创联合抗结核治疗,常用链霉素辅助治疗。
肺结核空洞破裂可能导致自发性气胸,突发撕裂样胸疼伴呼吸困难。需紧急胸腔闭式引流,同时加强抗结核治疗。
出现结核相关胸疼应及时完善胸部CT等检查,治疗期间保持营养均衡,避免剧烈运动加重胸疼症状。