肺结核治好后还会喘吗

Question

患有肺结核后一直有咳嗽、气喘的症状，有时候都感觉上不来气，如果积极治疗，把肺结核治好后还会喘吗？

Answer 1

肺结核治好后多数患者不会持续气喘，但部分可能因肺组织损伤遗留轻微症状，主要影响因素有肺功能恢复程度、合并症、治疗依从性、继发感染等。

1、肺功能恢复

早期规范治疗者肺功能多可完全恢复，若存在广泛纤维化或空洞愈合后瘢痕形成，可能影响通气功能。建议通过呼吸训练改善肺活量。

2、合并症影响

合并慢阻肺或支气管扩张等基础疾病时，气喘症状可能持续存在。需针对原发病使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。

3、治疗规范性

未完成全程抗结核治疗可能导致病灶残留，引发反复感染。确诊后应严格遵医嘱服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。

4、继发感染

治愈后免疫力低下时易继发细菌性肺炎，表现为发热伴气促。需及时进行痰培养并选用敏感抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸。

日常需避免吸烟及接触粉尘，定期复查胸部CT评估肺结构，出现气促加重应及时排查心肺疾病。