肺结核胸口疼正常吗

Question

我经常咳嗽而且还盗汗，胸口也会出现疼痛感，去医院检查了一下，最后确诊是肺结核。肺结核胸口疼正常吗？

Answer 1

肺结核患者出现胸口疼属于常见症状，可能由病灶累及胸膜、合并胸膜炎、继发肺部感染或结核性心包炎等因素引起。

1、胸膜受累

结核杆菌侵犯胸膜可导致胸膜炎性疼痛，表现为呼吸时加重的锐痛。需遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，同时配合胸片或CT明确病变范围。

2、胸膜炎

结核性胸膜炎会引起胸腔积液压迫肺组织，产生持续性钝痛。治疗需抽取积液并联合链霉素注射，疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚缓解。

3、肺部感染

继发细菌感染可能导致肺实变牵拉胸膜，出现发热伴胸痛。需加用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，同时保持呼吸道通畅。

4、心包受累

结核扩散至心包时可出现心前区压榨样疼痛，可能伴有心包摩擦音。需紧急进行心包穿刺引流，并增加糖皮质激素辅助治疗。

建议肺结核患者保持卧床休息，进食高蛋白高维生素食物，胸痛持续加重或出现呼吸困难时应立即就医复查胸部影像学。