原位腺癌是指局限于上皮层内未突破基底膜的早期腺癌,属于癌前病变阶段,主要包括乳腺导管原位癌、宫颈原位腺癌等类型。
癌细胞仅累及腺体或导管上皮全层,未发生间质浸润,显微镜下可见细胞异型性和极性紊乱,但基底膜完整。
多数无明显症状,部分乳腺导管原位癌可能触及肿块,宫颈原位腺癌常见接触性出血或异常阴道分泌物。
主要通过组织活检确诊,乳腺采用钼靶或核磁引导穿刺,宫颈需行阴道镜活检,病理报告需注明是否突破基底膜。
以手术切除为主,乳腺可选择保乳手术联合放疗,宫颈常行锥切术,完全切除后五年生存率接近百分之百。
确诊后应限期手术治疗,术后定期随访监测,保持健康生活方式有助于降低复发风险。