急性脑膜炎多数情况下可以治愈,治疗效果与病原体类型、就诊时机、基础健康状况以及并发症严重程度密切相关。
化脓性细菌感染需静脉注射抗生素,常用头孢曲松、万古霉素联合地塞米松,早期治疗预后良好,但延误可能导致听力损伤等后遗症。
肠道病毒引起者具有自限性,以对症支持治疗为主,阿昔洛韦适用于疱疹病毒感染,多数患者2周内康复。
隐球菌感染需长期使用两性霉素B联合氟胞嘧啶,HIV感染者需同步抗病毒治疗,疗程可能持续数月。
需异烟肼、利福平等四联抗结核治疗,伴有脑积水时需脑室引流,晚期患者可能出现认知功能障碍等神经系统损害。
发病后24小时内接受规范治疗是关键,恢复期需监测脑脊液指标,加强营养支持并配合康复训练改善神经功能。