做血沉能查出肺结核吗

Question

最近一段时间我经常会出现低热的现象，想去医院做血沉，做血沉能查出肺结核吗？

Answer 1

血沉检查不能直接确诊肺结核，但可作为辅助参考指标。血沉升高可能与肺结核活动期、细菌感染、风湿免疫疾病、恶性肿瘤等因素有关。

1、肺结核活动期

肺结核活动期患者血沉常明显增快，需结合痰涂片、胸部CT等检查确诊，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、细菌感染

其他细菌感染如肺炎链球菌肺炎也可导致血沉升高，需通过病原学检测鉴别，治疗需使用阿莫西林、头孢曲松等抗生素。

3、风湿免疫疾病

类风湿关节炎等疾病会引发血沉持续增高，需检测类风湿因子等指标，可使用甲氨蝶呤、来氟米特进行控制。

4、恶性肿瘤

部分肿瘤患者血沉显著升高，需通过病理活检明确诊断，根据肿瘤类型采取手术或放化疗。

建议出现长期咳嗽、低热、盗汗等症状时及时进行结核菌素试验、γ-干扰素释放试验等专项检查，血沉异常需结合其他指标综合判断。