恶性胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、胸腔灌注化疗、全身化疗、靶向治疗等方式控制。恶性胸腔积液通常由肺癌转移、乳腺癌转移、胸膜间皮瘤、淋巴瘤侵犯胸膜等原因引起。
通过穿刺排出积液缓解呼吸困难,需配合病理检查明确病因,必要时可留置引流管重复进行。
将化疗药物直接注入胸腔,常用顺铂、博来霉素等,可抑制肿瘤细胞生长并减少积液产生。
针对原发肿瘤使用紫杉醇、吉西他滨等药物,控制肿瘤进展后胸腔积液可随之减少。
对特定基因突变患者使用厄洛替尼、奥希替尼等靶向药,能有效抑制肿瘤导致的胸膜渗出。
建议患者保持半卧位减轻胸闷,适当补充优质蛋白,定期复查胸部影像评估治疗效果,出现发热或气促加重需及时就医。