恶性胸腔积液并发症主要有肺部感染、呼吸衰竭、胸膜增厚粘连、恶病质。
1、肺部感染
积液压迫肺组织导致引流不畅,病原体易滋生引发肺炎,表现为发热咳嗽脓痰,需抗生素治疗并配合胸腔引流。
2、呼吸衰竭
大量积液限制肺扩张造成低氧血症,出现气促紫绀,需氧疗联合胸腔穿刺抽液,严重时需机械通气支持。
3、胸膜增厚粘连
长期炎症刺激导致胸膜纤维化,影响肺功能,可通过胸腔镜下胸膜剥脱术松解粘连,术后需呼吸康复训练。
4、恶病质
肿瘤消耗及进食困难导致极度消瘦,需肠内外营养支持,同时控制原发肿瘤进展。
患者应保持半卧位减轻呼吸困难,监测血氧饱和度,定期复查胸部影像评估积液变化,营养支持以高蛋白易消化饮食为主。