原位腺癌和原位癌的主要区别在于组织来源不同,原位腺癌特指腺上皮来源的癌变,原位癌则涵盖所有上皮组织的早期癌变。
原位腺癌发生于腺体或导管上皮,如乳腺导管原位癌;原位癌可发生于鳞状上皮、移行上皮等多种上皮组织,如宫颈原位鳞癌。
原位腺癌表现为腺体结构异常但未突破基底膜;原位癌的共同特征是异型细胞局限于上皮全层,均无间质浸润。
原位腺癌常见于乳腺、前列腺等腺体丰富器官;原位癌还可发生于皮肤、食道等非腺性上皮覆盖部位。
两者均以手术切除为主,但原位腺癌需根据激素受体状态决定是否联合内分泌治疗,原位鳞癌可能需配合局部放疗。
发现上皮内瘤变应及时进行病理分型,通过免疫组化等检查明确性质后制定个体化治疗方案。