子宫内膜样腺癌分期

Question

老婆因为腹痛确诊为子宫内膜样腺癌，子宫内膜样腺癌分期？

Answer 1

子宫内膜样腺癌分为Ⅰ期（局限于子宫体）、Ⅱ期（侵犯宫颈间质）、Ⅲ期（局部或区域扩散）和Ⅳ期（远处转移）。分期依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处器官受累情况。

1、Ⅰ期：

肿瘤局限于子宫内膜或肌层浸润小于50%，无淋巴结转移。5年生存率超过90%，主要治疗为全子宫及双附件切除术。

2、Ⅱ期：

肿瘤侵犯宫颈间质但未超出子宫，可通过盆腔MRI评估范围。需行根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫。

3、Ⅲ期：

肿瘤扩散至浆膜层、附件或盆腔淋巴结，可能伴有腹水癌细胞阳性。需术后辅助放化疗，常用紫杉醇联合卡铂方案。

4、Ⅳ期：

肿瘤转移至膀胱/直肠黏膜（ⅣA期）或远处器官（ⅣB期）。以全身治疗为主，可选用阿霉素联合顺铂或免疫检查点抑制剂。

确诊后需完善胸部CT、全身骨扫描等检查明确分期，治疗需根据年龄、生育需求等个体化制定方案，术后定期随访CA125及影像学复查。