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胃贲门癌晚期症状

发布时间:2018-09-2854082次播放

视频内容:

胃贲门癌晚期会出现梗阻,吞咽困难,食欲不振的症状,具体分析如下:

贲门癌一般生长在胃的上端,位于贲门部位,会出现梗阻的症状,在晚期的时候,贲门癌向上侵蚀,侵蚀到食管后,会产生明显的吞咽困难,如果是浸透浆膜后,能够在腹腔种植,可能会引起腹水、腹胀等症状。

贲门癌容易向肝脏转移,转移后,右上腹的肝脏会有疼痛的感觉,损害肝脏后,可能会产生食欲不振的症状。

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贲门癌做检查时需要做胃镜、CT或者是上消化道造影,以及相应的一些血液学的检查。胃镜是所有消化道,上消化道肿瘤的所必须的一项检查,因为通过胃镜能够观察到肿瘤的大小,同时能够取到病理活检最终知道到底是哪一类型的贲门癌,CT也是必要的检查项目之一,因为CT能够帮助判断患者是否有其他区域的一些转移,以及对于观察局部肿瘤的外侵也是很有帮助的,上消化道造影也是非常有帮助的检查,可以判断一些早期的贲门癌的情况,以及患者是不是有穿孔风险如果对于经济条件比较好的患者,还建议进行PET-CT的检查,这是全身性的检查,能够帮助判断是否有远地的转移。贲门癌在临床上通常查体是发现不了的。因为它的位置比较深,除非它有一些相应的表浅部位的转移。
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胃镜检查可不可以确诊贲门癌
胃镜检查是确诊贲门癌最重要的一个检查项目。通常在做胃镜时,可看到胃镜表浅的粗糙、糜烂,甚至表浅隆起都是早期贲门癌的表现。同时胃镜也可观察部分慢性胃炎,或是胃食管反流病的情况,同时胃镜还能做幽门螺旋杆菌感染检测,最后可对病变部位,在胃镜直视下取活检,进行病理的检查。如果病理报告确认是胃癌,或是贲门癌即为确诊,所以胃镜活检病理报告是确诊贲门癌的一个金标准,同时在临床上也会发现,若同时发现食道病变,此时胃镜也就发挥做食道检查的优势。最后胃镜可进一步检查,如胃镜超声。胃镜超声是对于肿瘤的原发病变分期非常重要,也非常准确,如果胃镜超声的结果显示,肿瘤已经侵犯外侵比较严重,可建议先进行放化疗,继而再考虑手术;如果胃镜超声显示,肿瘤分期较早,外侵不严重时,可建议直接手术。所以胃镜和胃镜超声是一对相辅相成,非常重要的检查。
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贲门癌检查什么项目
贲门癌首先是最重要的检查就是胃镜。胃镜能够很直观的看到贲门肿瘤生长的情况同时观察有没有肿瘤的深溃疡,或者出血的情况还能够判断肿瘤的大小,其次在胃镜加做腔内超声,还能为肿瘤的分期,提供非常准确的信息同时胃镜下活检,活检病理的报告是确诊贲门癌的金标准。其次贲门癌的患者,是需要做CT的检查,CT要做颈胸,以及上腹的CT检查有条件的还可以做下腹,或者盆腔的CT检查。在CT检查的优势上,主要是能够观察贲门肿瘤外侵的情况,以及是否有淋巴结的转移。这是CT所在的优势,也是临床上常见的必须的一项检查。通常还会考虑,做上消化道造影对于发现比较早期的胃病或者是食管癌,或者是贲门癌都会有一些帮助。最后如果是经济条件允许的情况下,能够考虑做PET-CT的检查。因为检查是全身性的检查,可以帮助患者尽早期的发现是否有远地的转移。当然血液的检查也是必不可少的,可以通过血常规、肝肾功能或者是肿瘤标志物的血液的检查,判断患者目前的一般的情况,以及肿瘤负荷的大小。
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贲门癌是不是胃癌
贲门其实是一个比较特殊的部位,我们现在称之为胃食管交界,胃食管交界顾名思义,它就是位于胃和食管交界的部位,这一个部位我们老话就叫做贲门,用一个例子来描述就是我们想象胃是一个口袋,而贲门就是扎口袋的那个地方。贲门癌是不是属于胃癌,我们其实可以把贲门癌视为胃上部的肿瘤,所以它也是一种特殊类型的胃癌,在临床症状上贲门癌和胃癌有什么样的不同,因为贲门是扎口袋的地方,所以如果这个部位产生了肿瘤,可能就会阻挡患者的进食的通道,这使患者可能就会出现吞咽困难的症状,而胃癌由于已经到了口袋的地方,并不存在梗阻的问题,所以胃癌的患者通常没有吞咽的梗阻感,一般情况只表现为消化不良腹胀不适等这些非典型的症状。
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为什么贲门癌更难治
贲门癌难治的原因有贲门癌出现症状比较晚、全胃切除后患者可能会长期营养不良或者胃食管反流、放疗和化疗的敏感性不好。虽然贲门癌处于胃食管交界的交通要道,但是贲门肿瘤出现症状的时候分期就已经比较晚了,分期晚治疗效果自然就不太好,所以感觉贲门癌更难治一些。治疗贲门癌通常需要全胃切除,导致有一些患者长期营养不良或者胃食管反流,这些都会给患者造成一定的痛苦。从病理类型上来看,贲门癌一般都是腺癌,腺癌对放疗和化疗的敏感性不是很好,靶向治疗手段选择也不多,给人以贲门癌难以治疗的感觉。
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原发性贲门癌怎么治疗好
原发性的贲门癌是相对于继发来说的,在临床上原发性的贲门癌是最多见的,从别的部位转移到贲门而来的恶性肿瘤比较少见。通常如果是原发性的贲门癌早期的病人,可能通过内镜下的黏膜切除术就能够达到治愈的目的;而到了肿瘤分期偏晚的时候就可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗才能够为患者提供比较好的治疗效果,在治疗期间还要关注患者的进食情况,保证营养摄入才能够保证治疗的顺利进行。
02:36
贲门癌放疗导致肺部感染
贲门癌的放疗中造成肺部感染的几率并不是很大,因为贲门癌在食管和胃交界的部分,靠下纵隔和腹腔交界的部分,和肺有一定的关系,但是关系并不是很大。如果在贲门癌放疗的时候出现了肺部感染,有可能不是放疗造成的,而是在治疗的期间患者可能已经出现了抵抗力的下降,造成了肺部感染。当然也不能排除放疗会给患者带来肺部感染的情况,通常称之为放射性肺炎,但是在临床上这种情况并不是很多。
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贲门癌检查哪些项目
贲门癌的检查有胃镜、腔内超声、CT、上消化道造影。首先最重要的检查就是胃镜,胃镜能够很直观的看到贲门肿瘤生长的情况,观察有没有肿瘤的深溃疡或者出血,还能够判断肿瘤的大小;做胃镜的时候加做腔内超声,还能为肿瘤的分期提供非常准确的信息;胃镜下活检是确诊贲门癌的金标准。其次需要做CT的检查,CT检查的优势主要是能够观察贲门肿瘤外侵的情况,以及是否有淋巴结的转移。最后还会考虑做上消化道造影,对于发现比较早期的胃病,或者食管癌、贲门癌都会有一些帮助。
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贲门癌胃切除能活多久
贲门癌胃切除术后的存活期,要视具体情况而定。一部分早期的患者做了胃切除就能够达到临床治愈的效果,并不是做了胃切除就一定是很晚期的病变。预后主要和原发肿瘤的分期有关系,当原发肿瘤的分期比较晚,5年生存率可能是10%甚至到50%,要取决于后续的辅助治疗,比如放疗、化疗等,而对于放化疗患者的敏感性、耐受性等,都是影响到患者生存的至关重要的因素。
贲门癌的症状
贲门癌的出现,会对患者的咽喉部位造成影响,容易导致疾病的恶化。在患者发病的早期,患者咽喉部位会有异样的感觉,在吞咽食物的时候会有异样感,并且有剧烈的疼痛,会感到难以下咽的情况出现。