矽肺通常无法自行痊愈,病情进展可能由轻度肺纤维化、活动性矽肺、矽肺结核、肺心病等阶段发展。
早期矽肺可能仅表现为肺功能轻度下降,此时通过脱离粉尘环境、加强营养支持可延缓进展,但已形成的纤维化病灶不可逆。
持续接触二氧化硅粉尘会导致肺部结节增多增大,需长期使用乙酰半胱氨酸泡腾片、汉防己甲素片等抗纤维化药物控制,必要时需氧疗。
约20%患者会合并结核感染,表现为咳嗽加重和低热,需联合异烟肼、利福平等抗结核药物,治疗周期通常超过6个月。
晚期可因肺动脉高压导致右心衰竭,出现下肢水肿和呼吸困难,需使用地高辛、呋塞米等强心利尿药物,严重者需呼吸机支持。
确诊矽肺后应立即调离粉尘作业环境,定期进行胸部CT和肺功能检查,日常可练习腹式呼吸改善通气功能,但所有治疗均需在呼吸科医师指导下进行。