感染结核杆菌后一般2-8周可通过结核菌素试验或γ-干扰素释放试验检出,实际时间受到感染剂量、免疫状态、检测方法、是否活动性结核等因素影响。
接触的结核杆菌数量越多,免疫系统产生应答反应所需时间越短,早期高剂量暴露者可能2周内出现阳性结果。
艾滋病患者、糖尿病患者等免疫力低下人群,可能出现迟发型超敏反应,检测窗口期延长至10-12周。
结核菌素皮试需48-72小时观察结果,γ-干扰素释放试验采血后24小时可出报告,分子检测技术能更早发现病原体核酸。
活动性肺结核患者痰涂片检查可能即刻发现抗酸杆菌,而潜伏感染者需依赖免疫学检测,阳性结果出现相对较晚。
建议高风险暴露人群在接触后8周进行初次筛查,若出现低热、盗汗等结核中毒症状应及时完善胸部影像学检查。