肺结核治疗半年后传染性通常较低,但需结合痰菌转阴情况、用药依从性、免疫状态及病灶吸收程度综合判断。
规范抗结核治疗2-3周后痰涂片转阴者传染性显著降低,治疗半年未转阴需排查耐药结核可能,建议复查痰培养及药敏试验。
规律服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物满6个月者传染概率低,漏服或中断治疗可能延长传染期,需强化用药督导。
合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂等患者病灶愈合慢,传染期可能延长,建议监测CD4细胞计数等免疫指标。
胸部CT显示空洞闭合、纤维化病灶形成则传染性弱,若仍有浸润影或支气管播散灶需延长治疗周期。
治疗期间应单独居住通风良好房间,佩戴口罩直至痰菌连续3次阴性,家庭成员需进行结核菌素试验筛查。