肺结核阴性会变阳性吗

Question

上个星期我在体检的时候查出患有肺结核的症状，并伴有咳嗽肺结核阴性会变阳性吗？

Answer 1

肺结核阴性可能转为阳性，主要与免疫力下降、接触传染源、潜伏期结核菌激活、检测误差等因素有关。

1、免疫力下降

HIV感染、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能受损时，原先阴性的结核菌素试验或γ-干扰素释放试验可能转为阳性。需通过胸片和痰培养确诊，可遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。

2、接触传染源

密切接触活动性肺结核患者可能造成新发感染。表现为低热、盗汗，需隔离治疗并复查结核菌素试验，药物选择包括乙胺丁醇、链霉素、左氧氟沙星等。

3、潜伏期激活

体内休眠的结核分枝杆菌在应激状态下重新活跃，导致原发感染灶复发。伴随咳嗽咯血，需联合使用利福喷丁、莫西沙星、对氨基水杨酸钠等抗结核药物。

4、检测误差

初期感染窗口期或标本采集不当可能导致假阴性，复查时出现阳性结果。需结合胸部CT和分子生物学检测，治疗方案与活动性肺结核相同。

建议定期复查结核菌素试验，保持室内通风，均衡饮食补充优质蛋白和维生素A，出现持续咳嗽两周以上及时就诊。