肺结核需要切肺吗

Question

前段时间我的妈妈由于肺结核导致了咳血的症状，医生让切肺，肺结核需要切肺吗？

Answer 1

肺结核多数情况下无须切肺，主要治疗方式有抗结核治疗、药物敏感性测试、支持治疗、手术干预。手术切除肺组织仅适用于耐药性结核或严重并发症患者。

1、抗结核治疗

一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，需规范联合使用6-9个月。治疗期间需定期监测肝功能与药物不良反应。

2、药物敏感性测试

对痰培养阳性标本进行药敏试验，可识别耐多药结核菌株。根据结果调整二线药物如阿米卡星、莫西沙星等治疗方案。

3、支持治疗

加强营养摄入优质蛋白与维生素，保持呼吸道通畅。出现咯血时需绝对卧床，必要时使用止血药物如垂体后叶素。

4、手术干预

当出现厚壁空洞持续排菌、大咯血或支气管胸膜瘘时，可能需行肺叶切除术。术前需评估肺功能储备与病灶范围。

确诊肺结核后应严格遵医嘱完成全程化疗，避免擅自停药导致耐药。居家治疗期间需单独居住并保持通风，痰液需消毒处理。