肺结核病活动期指结核分枝杆菌在体内大量繁殖并引发临床症状的传染性阶段,主要特征有持续咳嗽、低热盗汗、痰中带血、体重下降等。
1、传染性强
活动期患者痰液中存在大量活菌,通过飞沫传播概率显著增高,需立即进行呼吸道隔离治疗。
2、影像学表现
胸部X线或CT可见浸润性病灶、空洞形成等典型活动性病变,与陈旧性钙化灶有明显区别。
3、细菌学阳性
痰涂片抗酸染色或培养可检出结核杆菌,这是确诊活动期的金标准,需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
4、免疫反应
结核菌素试验或γ-干扰素释放试验呈强阳性,提示机体正处于免疫应答活跃状态。
确诊后应严格完成6-8个月规范化疗,治疗期间注意营养支持并定期复查肝肾功能。