肺结核病会突然复发吗

Question

几年前我就治好肺结核了，但我担心这个会不会突然复发？

Answer 1

肺结核复发可能由治疗不彻底、免疫力下降、耐药菌感染、合并慢性病等原因引起，复发概率与个体健康状况密切相关。

1. 治疗不彻底

不规范用药或疗程不足可能导致结核菌存活，建议完成6-9个月标准抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2. 免疫力下降

HIV感染、长期使用免疫抑制剂等情况会削弱免疫功能，需定期监测CD4细胞计数，必要时进行预防性治疗。

3. 耐药菌感染

耐多药结核菌株可能导致常规治疗失效，需通过药敏试验调整方案，可选用贝达喹啉、德拉马尼等二线药物。

4. 合并慢性病

糖尿病等基础疾病会升高复发风险，需将血糖控制在空腹7mmol/L以下，同时加强结核病随访管理。

保持均衡饮食与规律作息有助于增强抵抗力，复发患者应进行痰涂片和胸部CT复查，接触者需接受潜伏感染筛查。