治疗支原体肺炎的首选抗生素主要有大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类等,具体需根据患者年龄、过敏史及耐药情况选择。
阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等大环内酯类药物对支原体肺炎有显著疗效,尤其适用于儿童及青少年患者,但需注意胃肠道不良反应。
多西环素、米诺环素等四环素类药物可作为成人患者的替代选择,但禁用于8岁以下儿童及孕妇,可能引起牙齿着色和骨骼发育异常。
左氧氟沙星、莫西沙星等氟喹诺酮类药物对耐药性支原体有效,但18岁以下患者须避免使用,可能影响软骨发育。
对上述药物过敏或耐药者,可考虑使用替加环素或厄他培南等广谱抗生素,但需严格评估风险和收益。
用药期间应监测肝肾功能,避免与其他药物相互作用,症状缓解后仍需完成全程治疗以防复发。