乳腺小叶原位癌需要全切吗

Question

我前段时间被检查有乳腺小叶原位癌，需要进行全切手术，乳腺小叶原位癌需要全切吗？

Answer 1

乳腺小叶原位癌多数情况下无须全乳切除，处理方式主要有局部扩大切除、内分泌治疗、密切随访观察、全乳切除。

1、局部扩大切除

病灶局限时可通过手术切除病灶及周围少量正常组织，术后需结合病理结果评估切缘情况。

2、内分泌治疗

雌激素受体阳性患者可考虑使用他莫昔芬或芳香化酶抑制剂，降低对侧乳腺癌发生风险。

3、密切随访

低危患者可选择每6-12个月进行乳腺超声或钼靶检查，监测病灶变化情况。

4、全乳切除

多灶性病变或存在BRCA基因突变等高风险因素时，可考虑预防性全乳切除联合乳房重建。

建议根据病理类型、基因检测结果及个人意愿制定个体化方案，术后保持规律复查并控制雌激素相关风险因素。