真菌性肺炎多数情况下病情较轻,但免疫功能低下者可能出现严重并发症。病情严重程度主要与感染真菌种类、宿主免疫状态、基础疾病、治疗时机等因素有关。
1、感染菌种:
念珠菌等条件致病菌引起的肺炎症状较轻,而曲霉菌、隐球菌等侵袭性真菌可能导致肺组织坏死。
2、免疫状态:
健康人群感染后多呈局限性病变,艾滋病或器官移植患者易发生播散性感染。
3、基础疾病:
慢性阻塞性肺疾病患者易继发真菌定植,糖尿病患者可能出现快速进展的肺组织侵袭。
4、治疗时机:
早期使用伏立康唑等抗真菌药物可有效控制病情,延误治疗可能导致呼吸衰竭。
出现持续咳嗽伴咯血、胸痛等症状时应及时进行胸部CT检查,治疗期间需加强营养支持并定期监测肝肾功能。