真菌性肺炎如何确诊

Question

这几天总是感觉特别的难受，经常发烧而且还呕吐咳痰，这种情况是肺炎吗？如何确诊是不是真菌性肺炎？

Answer 1

真菌性肺炎确诊主要依赖临床表现、影像学检查、实验室检测和病理学检查。真菌性肺炎通常由曲霉菌、隐球菌、念珠菌等病原体引起，需结合多种检查手段综合判断。

1、临床表现

患者可能出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状，部分伴有咯血或脓痰，免疫抑制患者症状可能不典型。

2、影像学检查

胸部CT可见结节、空洞或磨玻璃样改变，不同真菌感染具有特征性影像表现，如曲霉菌感染可出现晕轮征。

3、实验室检测

痰液或支气管肺泡灌洗液培养可分离病原体，血清学检测如G试验、GM试验有助于诊断，分子生物学方法可提高检出率。

4、病理学检查

经支气管镜或穿刺活检获取组织标本，病理检查发现真菌菌丝或孢子是确诊金标准，特殊染色可提高检出率。

确诊真菌性肺炎需结合临床表现与检查结果，治疗期间应加强营养支持，避免接触霉变环境，严格遵医嘱使用抗真菌药物。