真菌性肺炎ct表现

Question

这几天在做肺部的ct扫描，如果是真菌性肺炎，一般会有哪些表现？

Answer 1

真菌性肺炎CT表现主要包括磨玻璃影、结节或肿块、空洞形成、支气管充气征等，具体表现与感染真菌种类及患者免疫状态密切相关。

1、磨玻璃影：

早期常见双肺弥漫性磨玻璃样密度增高影，提示肺泡内炎性渗出，多见于肺孢子菌肺炎，需结合血清学检查确诊。

2、结节或肿块：

曲霉菌感染常表现为单发或多发结节伴晕轮征，隐球菌感染可出现肺内孤立性肿块，病灶周围可见卫星灶。

3、空洞形成：

侵袭性肺曲霉病进展期可出现结节内空洞，洞壁不规则伴空气新月征，提示坏死组织排出，需警惕咯血风险。

4、支气管充气征：

部分病例可见病变内支气管气相，多见于慢性真菌感染合并支气管扩张，需与肺结核进行鉴别诊断。

怀疑真菌性肺炎时应完善G试验、GM试验等实验室检查，免疫功能低下患者出现典型CT表现需尽早开始抗真菌治疗。