双肺肺炎的治疗难度与病原体类型、患者基础健康状况有关,多数细菌性肺炎通过规范抗感染治疗可痊愈,病毒性或耐药菌感染则需针对性处理。
细菌性肺炎对青霉素类、头孢类抗生素敏感,如阿莫西林、头孢呋辛;病毒性肺炎需奥司他韦等抗病毒药物;真菌感染则需氟康唑治疗。
合并脓胸或呼吸衰竭时需胸腔引流联合机械通气,常见于金黄色葡萄球菌感染,表现为持续高热和氧饱和度下降。
慢性阻塞性肺疾病或糖尿病患者易发展为重症,需在抗感染同时控制血糖,必要时静脉注射胰岛素强化治疗。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎需万古霉素治疗,疗程可能延长至3周以上,期间需监测肝肾功能。
治疗期间建议保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,维持半卧位呼吸锻炼,定期复查胸部影像学评估吸收情况。