真菌性肺炎是由曲霉菌、隐球菌、肺孢子菌等致病性真菌感染引起的肺部炎症性疾病,常见于免疫力低下人群,临床表现为咳嗽、发热、胸痛等。
曲霉菌感染多见于血液系统疾病患者,隐球菌感染常与艾滋病相关,肺孢子菌肺炎好发于器官移植后人群,地方性真菌如组织胞浆菌则与地域暴露有关。
长期使用免疫抑制剂、HIV感染、糖尿病控制不佳等导致免疫功能缺陷,是诱发真菌性肺炎的高危因素,慢性肺部基础疾病患者也易继发感染。
通过痰液培养、血清G试验、肺部CT检查可辅助诊断,支气管肺泡灌洗液病原学检测是确诊金标准,需与细菌性肺炎、肺结核进行鉴别。
轻症选用氟康唑或伊曲康唑,重症需静脉用两性霉素B,合并ARDS时需机械通气支持,疗程通常持续数月。
保持居所通风干燥,避免接触霉变环境,糖尿病患者需严格控制血糖,长期免疫抑制者应定期进行胸部影像学筛查。