硬皮病食管硬化的症状主要表现为吞咽困难、胃食管反流、胸骨后疼痛和食物滞留,症状发展通常从早期吞咽不畅逐渐进展为严重进食障碍。
早期表现为固体食物吞咽费力,与食管平滑肌纤维化导致蠕动减弱有关。可尝试小口进食软质食物,药物可用多潘立酮、莫沙必利或伊托必利改善动力。
食管下括约肌功能失调引发反酸烧心,夜间症状加重。建议抬高床头,药物可选奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
食管炎症或痉挛导致胸骨后灼痛或紧缩感,可能伴随反流。需避免刺激性食物,可短期使用铝碳酸镁或硫糖铝保护黏膜。
晚期食管严重受损时出现食物嵌顿,可能引发吸入性肺炎。需调整食物质地,必要时行食管扩张术。
患者应保持少食多餐,避免辛辣刺激及过硬食物,定期监测食管功能变化,出现体重下降或反复肺炎需及时消化科就诊。