心源性哮喘急性发作期可短期使用高流量吸氧,但需严格监测血氧饱和度与心功能,避免二氧化碳潴留加重病情。
1、适应症
严重低氧血症患者需高流量吸氧,目标维持血氧饱和度在90%以上,同时需持续心电监护观察心肌供氧情况。
2、禁忌症
合并Ⅱ型呼吸衰竭者禁用,高浓度氧可能抑制呼吸中枢,导致二氧化碳分压进一步升高诱发肺性脑病。
3、参数调节
初始氧流量设置为5-10L/min,根据动脉血气结果动态调整,联合无创通气时需降低氧浓度至40%以下。
长期高流量给氧可能导致吸收性肺不张,需每2小时评估呼吸音变化,及时调整氧疗方案。
心源性哮喘患者应限制每日液体摄入量,睡眠时保持半卧位,定期监测体重变化及下肢水肿情况。