原发性腮腺淋巴瘤的症状主要包括无痛性腮腺肿大、局部麻木感、面部神经压迫症状以及全身性表现如低热消瘦。
单侧或双侧腮腺区出现缓慢增大的肿块是典型表现,质地中等偏硬,表面光滑。可能与EB病毒感染或免疫异常有关,需通过超声引导下穿刺活检确诊,治疗可选用利妥昔单抗联合CHOP方案化疗。
肿瘤压迫耳大神经可能导致耳周皮肤感觉减退,约三成患者伴随该症状。需与腮腺混合瘤鉴别,影像学检查显示边界不清的占位时,可考虑放射治疗联合环磷酰胺+长春新碱方案。
面神经受累时可出现不同程度的面瘫,表现为闭眼困难或口角歪斜。病理类型多为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,治疗需采用局部放疗联合苯达莫司汀等靶向药物。
疾病进展期可能出现盗汗、体重下降等B症状,提示高度恶性淋巴瘤可能。需完善PET-CT评估分期,治疗方案包含阿糖胞苷的高强度化疗可能适用。
发现腮腺区异常肿块超过两周未消退,应及时至血液科或头颈外科就诊,治疗期间需保持口腔清洁并监测血常规变化。