原发性腮腺淋巴瘤多数属于恶性淋巴瘤,病理类型以黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤为主,需通过病理活检确诊。
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤属于低度恶性B细胞淋巴瘤,生长缓慢;弥漫大B细胞淋巴瘤侵袭性强,需结合免疫组化明确分型。
确诊依赖细针穿刺或手术活检病理检查,影像学检查可见腮腺区边界不清的占位性病变,部分伴有颈部淋巴结肿大。
局限期可采用手术联合放疗,晚期需系统性化疗,常用方案包含利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星等药物组合。
低度恶性类型5年生存率较高,高度恶性类型需密切监测复发,治疗期间可能出现骨髓抑制等不良反应。
确诊后应避免挤压腮腺区域,保持口腔清洁,定期复查血常规评估化疗副作用,营养支持可选择高蛋白饮食。