黑粪与便血有什么区别

Question

我有时会出现黑便，检查是便血，黑粪与便血有什么区别？

Answer 1

黑粪与便血是两种不同的消化道出血表现，主要区别在于出血部位和血液在消化道内停留时间不同。黑粪通常由上消化道出血引起，血液经胃酸作用变黑；便血多为下消化道出血，血液颜色鲜红或暗红。

1. 颜色差异

黑粪呈柏油样黑色，质地黏稠有光泽；便血则表现为鲜红色、暗红色或果酱样，血液常附着于粪便表面或混于其中。

2. 出血部位

黑粪多源于食管、胃、十二指肠等上消化道出血；便血通常来自结肠、直肠、肛门等下消化道部位，少数大量上消化道出血时也可能出现暗红色血便。

3. 伴随症状

黑粪常伴有呕血、上腹疼痛、头晕等失血症状；便血可能伴随里急后重、排便疼痛、肛门肿物脱出等局部症状。

4. 常见病因

黑粪多见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂；便血常见于痔疮、肠息肉、炎症性肠病或结直肠肿瘤等疾病。

无论出现黑粪或便血都应及时就医，完善胃镜、肠镜等检查明确出血原因，检查前避免自行服用止血药物或铁剂影响诊断。