肝脓肿的病人突然寒战怎么办

Question

我妈妈患上了肝脓肿，昨天突然寒战，这种情况怎么办？

Answer 1

肝脓肿患者突发寒战需警惕感染加重或脓毒血症，应立即就医并采取抗感染治疗。寒战可能由脓液扩散、细菌入血、体温调节紊乱或合并其他感染引起。

1、脓液扩散

脓肿壁破裂导致脓液刺激膈肌，可能伴随右上腹剧痛。需急诊穿刺引流，配合使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。

2、细菌入血

病原体进入血液循环引发寒战高热，可能伴意识模糊。需血培养后静脉用美罗培南、万古霉素联合治疗，必要时行脓腔冲洗。

3、体温中枢紊乱

严重感染影响下丘脑功能导致寒战，可能伴血压波动。需物理降温同时使用对乙酰氨基酚，维持水电解质平衡。

4、混合感染

合并胆道或肺部感染加重寒战症状，可能伴黄疸或咳嗽。需完善CT检查，调整抗生素为亚胺培南或替加环素广谱覆盖。

患者需绝对卧床，监测生命体征，禁食期间通过静脉补充营养，恢复期逐步过渡到低脂高蛋白饮食。