周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别

Question

我面部没有知觉，以为是周围性面瘫，检查后得知是中枢性面瘫，不知怎么鉴别，周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别？

Answer 1

周围性面瘫与中枢性面瘫可通过病变部位、临床表现、伴随症状及影像学特征进行鉴别。周围性面瘫多由面神经非特异性炎症或病毒感染引起，中枢性面瘫常见于脑血管病变或颅内占位。

1、病变部位

周围性面瘫病变位于面神经核或核以下周围神经，中枢性面瘫病变在面神经核以上皮质脑干束，常伴对侧肢体瘫痪。

2、临床表现

周围性面瘫表现为同侧额纹消失、眼睑闭合不全及口角歪斜，中枢性面瘫仅出现下半面部瘫痪，额纹对称存在。

3、伴随症状

周围性面瘫可能伴耳后疼痛或味觉障碍，中枢性面瘫多伴随偏瘫、言语不清等中枢神经系统症状。

4、影像学特征

头颅CT或肌电图检查可明确鉴别，周围性面瘫可见面神经水肿，中枢性面瘫多显示脑梗死或出血病灶。

出现面瘫症状需及时就诊神经内科或急诊科，急性期可进行糖皮质激素治疗，恢复期配合针灸康复训练。