丘脑恶性肿瘤是起源于丘脑区域的恶性原发性脑肿瘤,主要包括胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤等类型,具有侵袭性强、预后较差的特点。
丘脑恶性肿瘤由异常增殖的胶质细胞或原始神经外胚层细胞构成,病理学检查可见细胞异型性明显,核分裂象活跃,常伴有坏死和微血管增生。
患者可能出现头痛、呕吐等颅内压增高症状,伴随感觉障碍、运动失调等局灶性神经功能缺损,部分病例表现为认知功能下降或人格改变。
MRI检查可见丘脑区占位性病变伴周围水肿,增强扫描呈不均匀强化,最终确诊需依靠病理活检,需与转移瘤、淋巴瘤等疾病鉴别。
以手术切除为主结合放化疗,但因丘脑位置深在且功能重要,完全切除困难,质子治疗等精准放疗可提高局部控制率,靶向治疗正在临床试验阶段。
患者应保持规律作息并加强营养支持,治疗期间需定期复查MRI监测肿瘤变化,出现新发神经症状应及时就诊。