支气管哮喘为什么会导致肺不张

Question

我得支气管哮喘一段时间了，现在又检查出肺不张，支气管哮喘为什么会导致肺不张？

Answer 1

支气管哮喘导致肺不张的原因主要有气道痉挛、黏液栓阻塞、继发感染、肺实质损伤。哮喘发作时气道高反应性可引发局部或广泛性肺泡萎陷。

1、气道痉挛

支气管平滑肌持续收缩使气道狭窄，肺泡内气体无法正常交换。急性发作时需使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵溶液、布地奈德混悬液等支气管扩张剂。

2、黏液栓阻塞

炎症刺激导致黏液分泌增多形成痰栓，完全阻塞小支气管后可引发段性肺不张。祛痰治疗可选用乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服液、标准桃金娘油肠溶胶囊。

3、继发感染

呼吸道感染加重气道炎症反应，细菌产物可能破坏肺泡表面活性物质。合并感染时需根据病原学选择阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。

4、肺实质损伤

长期反复哮喘发作导致肺泡壁结构破坏，弹性回缩力下降形成瘢痕性肺不张。严重者需通过支气管镜介入或外科手术处理不可逆病变。

哮喘患者应定期监测肺功能，避免接触过敏原，规范使用控制药物可显著降低肺不张发生概率。