男性尿道损伤可分为前尿道损伤和后尿道损伤,常见原因包括外伤性因素、医源性操作、炎症性疾病及先天性畸形。
骑跨伤或骨盆骨折可能导致尿道撕裂或断裂,表现为会阴血肿、排尿困难。需紧急留置导尿管或手术修复,常用药物包括头孢曲松、左氧氟沙星等预防感染。
导尿、膀胱镜等器械操作可能造成黏膜损伤,引发尿痛、血尿。轻度损伤可通过多饮水缓解,严重者需使用坦索罗辛缓解痉挛或氨甲环酸止血。
淋球菌性尿道炎或结核性尿道炎可能导致瘢痕狭窄,需行尿道扩张术。药物治疗可选择头孢克肟、异烟肼等,配合α受体阻滞剂改善排尿。
尿道下裂等先天畸形易反复继发感染,需分期手术重建。术前可使用环丙沙星预防感染,术后需定期尿道扩张防止再狭窄。
出现尿道损伤后应限制剧烈运动,保持会阴清洁,每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。术后需定期复查尿流率评估恢复情况。