中央性前置胎盘可能坚持到足月,但存在较高风险。主要影响因素有胎盘位置、出血频率、孕妇健康状况、医疗监测条件。
胎盘完全覆盖宫颈内口时,早产风险显著增加。需绝对卧床休息,必要时使用宫缩抑制剂如硫酸镁、硝苯地平、阿托西班。
反复无痛性阴道出血易诱发宫缩。出血期间需住院观察,血红蛋白低于70g/L时考虑输血治疗。
合并妊娠期高血压或贫血会加剧风险。建议每周产检,监测血压和血常规,补充铁剂如多糖铁复合物、蛋白琥珀酸铁、右旋糖酐铁。
三级医院具备紧急剖宫产能力更安全。孕34周起建议住院待产,提前备血并制定手术预案。
建议孕28周后避免剧烈活动,出现阴道流血立即就医,定期超声监测胎盘位置变化。