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前置胎盘植入根据侵入子宫肌层深度分为粘连型、植入型、穿透型三个等级。
胎盘绒毛附着于子宫肌层表面,未深入肌层,属于最轻微类型,可通过子宫动脉栓塞术或局部病灶切除术治疗。
胎盘绒毛侵入子宫肌层但未达浆膜层,可能引发产时大出血,需行子宫修补术或部分子宫切除术。
胎盘绒毛穿透子宫全层达浆膜层甚至累及邻近器官,可能伴随失血性休克,多需行子宫全切术联合多学科处理。
确诊后应根据分级制定个体化方案,孕晚期需严格监测出血征兆并提前备血,避免剧烈活动及性生活。
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张晓伦 主任医师
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小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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