门静脉高压病人易引起休克的原因

Question

家里的老人有门静脉高血压，之前了解到这种疾病容易引起休克，门静脉高压病人易引起休克的原因?

Answer 1

门静脉高压病人易引起休克的原因主要有消化道大出血、感染性休克、低血容量性休克、肝功能衰竭。

1、消化道大出血

门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，大量失血引发失血性休克。表现为呕血、黑便、血压下降。需紧急内镜下止血，使用生长抑素、特利加压素等药物，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

2、感染性休克

肠道菌群易位引发自发性腹膜炎，毒素入血导致感染性休克。表现为高热、腹痛、意识障碍。需早期使用头孢曲松、奥硝唑等抗生素，补充白蛋白纠正低蛋白血症。

3、低血容量性休克

大量腹水形成或利尿过度导致有效循环血量不足。表现为皮肤湿冷、尿量减少。需限制钠盐摄入，合理使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，必要时行腹腔穿刺放液。

4、肝功能衰竭

肝脏合成功能严重受损引发多器官功能障碍。表现为黄疸加重、凝血异常。需人工肝支持治疗，补充凝血因子，必要时考虑肝移植。

门静脉高压患者应定期监测肝功能，避免粗糙食物刺激消化道，出现呕血或意识改变需立即就医。