膜性肾病能活多久

Question

做体检检查的时候查出我患有膜性肾病，膜性肾病能活多久？

Answer 1

膜性肾病患者的生存期通常可达数十年，实际生存时间受到病理分期、蛋白尿控制情况、并发症管理及治疗反应等多种因素的影响。

1、病理分期：

早期患者通过规范治疗可长期稳定，若进展至肾功能不全阶段需加强干预。发病可能与免疫复合物沉积有关，表现为大量蛋白尿，可遵医嘱使用环孢素、他克莫司或利妥昔单抗。

2、蛋白尿控制：

24小时尿蛋白定量持续超过3.5克会加速肾功能恶化。可能与足细胞损伤有关，常伴随水肿，建议采用ACEI类药物、ARB类药物或糖皮质激素联合治疗。

3、并发症管理：

血栓栓塞和感染是主要风险因素。发病与抗磷脂酶A2受体抗体相关，可能出现高脂血症，需预防性使用抗凝药物并控制血压血脂。

4、治疗反应：

对免疫抑制剂敏感者预后较好。部分患者存在遗传易感性，表现为肾病综合征，可尝试环磷酰胺、霉酚酸酯等二线药物。

建议定期监测肾功能指标，保持低盐优质蛋白饮食，避免过度劳累和感染，及时调整治疗方案。