开放性骨折和粉碎性骨折哪个严重

Question

不小心骨折了，现在还不确定是那种形式的骨折。开放性骨折和粉碎性骨折哪个严重？

Answer 1

开放性骨折通常比粉碎性骨折更严重，主要由于感染风险高、软组织损伤重、愈合难度大、并发症多等因素。

1. 感染风险高

开放性骨折伴随皮肤破损，细菌易侵入导致骨髓炎或败血症，需紧急清创并使用头孢曲松、克林霉素等抗生素预防感染。

2. 软组织损伤重

骨折端暴露常合并血管神经损伤，可能需显微外科修复，表现为肢体麻木或血运障碍，严重时需截肢。

3. 愈合难度大

骨膜破坏影响成骨细胞活性，易发生骨不连，需外固定支架联合骨形态发生蛋白等生物制剂促进愈合。

4. 并发症多

脂肪栓塞综合征、创伤性休克等全身并发症发生概率显著高于闭合性骨折，需重症监护支持治疗。

两类骨折均需急诊处理，术后应加强营养补充优质蛋白，康复期避免过早负重，定期复查影像评估愈合情况。