心源性哮喘急性发作时可短期使用激素,常用治疗药物包括呋塞米、硝酸甘油、吗啡及糖皮质激素(如甲泼尼龙)。心源性哮喘主要由左心衰竭引起,需优先处理原发病。
1、利尿剂
呋塞米等利尿剂可快速减轻肺水肿,缓解呼吸困难症状,使用时需监测电解质平衡。
2、血管扩张剂
硝酸甘油能降低心脏前负荷,改善肺淤血,但需注意血压监测避免低血压发生。
3、镇静镇痛
吗啡可减轻患者焦虑并扩张静脉,但呼吸抑制者禁用,老年患者需减量使用。
4、激素应用
甲泼尼龙等激素可短期用于严重发作,但长期使用可能加重水钠潴留,须严格评估心功能。
患者应低盐饮食、限制液体摄入,定期监测体重变化,出现夜间阵发性呼吸困难需立即就医。