瘿病中医辨证

Question

喉结两边突然就肿大了，检查说是瘿病，瘿病中医辨证？

Answer 1

瘿病中医辨证主要分为气郁痰阻、痰结血瘀、肝火旺盛、心肝阴虚四种证型，治疗需结合疏肝理气、化痰散结、清肝泻火、滋阴柔肝等原则。

1、气郁痰阻：

多因情志不畅导致肝气郁结，痰浊凝结于颈部，表现为颈部肿块柔软、随情绪波动。治疗以柴胡疏肝散合四海舒郁丸加减，可选用夏枯草、浙贝母等药物。

2、痰结血瘀：

病程较长者痰湿与瘀血互结，肿块质硬不移伴刺痛。方选海藻玉壶汤加减，常用丹参、三棱等活血化瘀药物配合昆布、海藻等化痰散结。

3、肝火旺盛：

因肝郁化火或阴虚阳亢，见肿块伴目赤易怒、口苦咽干。栀子清肝汤合藻药散为主方，可配合黄芩、栀子等清肝泻火药物。

4、心肝阴虚：

久病耗伤阴液，出现肿块伴心悸失眠、手足心热。天王补心丹或一贯煎加减，常用麦冬、五味子等滋阴药物。

日常需保持情绪舒畅，避免食用辛辣刺激食物，颈部肿块短期内增大或出现压迫症状时应及时就医复查。