干眼症患者能否佩戴隐形眼镜需根据病情严重程度决定,轻度干眼症可短期佩戴低含水量镜片,中重度患者建议暂停使用。影响因素主要有泪液分泌量、镜片材质、佩戴时长、环境湿度。
基础泪液分泌测试值低于5毫米/5分钟时禁止佩戴,可通过泪膜破裂时间测定评估眼表稳定性,人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液可改善症状。
硅水凝胶材质透氧性优于传统水凝胶,日抛型镜片能减少蛋白沉积刺激,避免选择高含水量镜片防止反向吸水,硬性角膜接触镜(RGP)更适合长期矫正需求。
每日佩戴不超过8小时,午休时需摘除使角膜充分供氧,夜间必须取出防止缺氧性角膜水肿,配合使用无防腐剂润滑剂如羟糖甘滴眼液。
空调房内使用加湿器维持40%-60%湿度,避免长时间暴露于强风环境,游泳洗澡时须摘除镜片防止微生物感染,可预先使用脂质体喷雾保护眼表。
建议定期进行角膜染色检查,选择具有紫外线防护功能的镜片,同时补充欧米伽3脂肪酸改善睑板腺功能,出现持续异物感应立即停戴并就医。