脐带先露和脐带脱垂的区别

Question

孩子刚出生，医生说有脐带脱垂的情况，脐带先露和脐带脱垂的区别？

Answer 1

脐带先露和脐带脱垂是产科急症，主要区别在于脐带是否突破胎膜暴露于阴道内。脐带先露指脐带位于胎先露前方但胎膜完整，脐带脱垂则是胎膜破裂后脐带脱出至胎先露下方。

1. 定义差异

脐带先露是隐性脐带脱垂的前期状态，胎膜未破时脐带已位于胎儿先露部与产道之间；脐带脱垂为显性状态，胎膜破裂后脐带经宫颈脱入阴道甚至外阴。

2. 发生时机

脐带先露多发生在临产前或第一产程早期，胎膜完整时通过超声发现；脐带脱垂常见于胎膜自发性或人工破裂后，属于产程中突发事件。

3. 危险程度

脐带先露存在潜在风险，可能发展为脐带脱垂；脐带脱垂可直接压迫脐血管导致急性胎儿窘迫，需立即干预。

4. 处理原则

脐带先露需持续胎心监护并预防性抬高臀部；脐带脱垂须紧急终止妊娠，通过剖宫产或阴道助产解除脐带压迫。

孕期发现胎位异常或羊水过多时应加强产检，出现胎动异常或阴道流液需立即就医评估。