肾炎过敏性紫癜多数情况下属于中度严重疾病,其严重程度主要与肾脏损伤程度、紫癜范围、并发症及个体差异有关。
轻度蛋白尿或血尿提示肾小球轻微炎症,通过抗组胺药如氯雷他定、免疫调节剂如泼尼松可控制;若出现大量蛋白尿或肾功能下降,需联合环磷酰胺等强化治疗。
皮肤紫癜局限于四肢时症状较轻,使用维生素C改善血管通透性;若累及胃肠黏膜引发腹痛便血,需加用奥美拉唑保护消化道。
合并高血压或肾病综合征时提示病情进展,需监测血压并使用缬沙坦等降压药;关节肿痛者可短期服用布洛芬缓解症状。
儿童患者通常预后较好,但需家长定期复查尿常规;成人合并慢性病者易迁延不愈,需长期随访肾功能。
急性期需卧床休息,限制高盐高蛋白饮食,恢复期逐步增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶,避免剧烈运动诱发紫癜复发。