尘矽肺为什么会咯血

Question

检查出我有尘矽肺，现在有点咯血的症状，为什么会咯血呢？

Answer 1

尘矽肺咯血可能由呼吸道黏膜损伤、肺血管破裂、合并肺结核、合并肺癌等原因引起，需通过止血治疗、抗感染、原发病控制等方式干预。

1. 黏膜损伤：

长期粉尘刺激导致支气管黏膜糜烂出血，表现为痰中带血丝。建议避免粉尘接触，可遵医嘱使用氨甲环酸、云南白药胶囊等止血药物。

2. 血管破裂：

矽结节纤维化牵拉肺血管致破裂，常出现中等量咯血。需卧床休息，必要时使用垂体后叶素或酚磺乙胺注射液控制出血。

3. 合并肺结核：

尘肺合并结核感染时病灶侵蚀血管，咯血多为鲜红色。需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺进行抗结核治疗，同时处理原发矽肺。

4. 合并肺癌：

矽肺患者肺癌发生率增高，肿瘤侵犯血管可致大咯血。需完善病理检查，根据分期选择手术切除或放化疗，配合卡络磺钠等止血药物。

尘矽肺患者应严格戒烟，保持室内空气湿润，咯血期间进食温凉流质饮食，定期复查胸部CT评估病情进展。