矽肺患者急性发作期可短期高浓度吸氧,但长期高浓度吸氧需谨慎评估。氧疗方案需结合血气分析结果、肺功能损害程度、合并症情况、个体耐受性等因素综合制定。
急性呼吸衰竭时可短期给予40%-60%浓度氧疗,改善低氧血症。需监测血氧饱和度,避免二氧化碳潴留加重。
稳定期患者应采用低流量持续吸氧,浓度控制在24%-35%。长期高浓度吸氧可能抑制呼吸中枢,导致肺泡萎陷。
需定期检测动脉血氧分压和二氧化碳分压,当PaO2持续低于60mmHg时启动长期氧疗,目标维持SpO2在88%-92%。
合并肺心病、肺动脉高压者需严格控制氧浓度。建议通过肺康复训练、无创通气等多维度干预改善氧合。