矽肺可以合并慢阻肺吗

Question

检查出患有矽肺，很担心会有其他的并发症，矽肺会合并成慢阻肺吗？

Answer 1

矽肺可以合并慢阻肺。矽肺患者因长期吸入二氧化硅粉尘导致肺部纤维化，可能继发慢性阻塞性肺疾病，主要与气道炎症、肺功能进行性下降、反复感染、氧化应激等因素有关。

1、气道炎症

矽肺引起的持续性粉尘刺激可导致支气管黏膜慢性炎症，加重气道狭窄。建议定期进行肺功能检查，遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等抗炎平喘药物。

2、肺功能下降

矽肺造成的肺间质纤维化会降低肺弹性，合并小气道病变时易发展为慢阻肺。需监测一秒钟用力呼气容积，必要时使用噻托溴铵粉雾剂改善通气。

3、反复感染

矽肺患者免疫力降低易继发呼吸道感染，加速肺功能恶化。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗，急性发作时可使用左氧氟沙星片控制感染。

4、氧化应激

二氧化硅诱导的氧化损伤可同时破坏肺泡和气道结构。需避免吸烟及二手烟暴露，补充含维生素E、维生素C的抗氧化食物。

矽肺合并慢阻肺患者应坚持长期氧疗，进行呼吸康复训练，每3-6个月复查胸部CT和动脉血气分析。