右心增大是肺动脉高压吗

Question

老是胸闷气短，检查出右心增大，右心增大是肺动脉高压吗？

Answer 1

右心增大可能是肺动脉高压的表现之一，但并非唯一原因。右心增大与肺动脉高压的关系主要有肺动脉高压、慢性肺部疾病、先天性心脏病、右心室心肌病等因素。

1、肺动脉高压

肺动脉高压导致右心室负荷增加，长期压力负荷使右心室代偿性肥厚扩张。患者可能出现呼吸困难、乏力等症状。治疗需使用波生坦、安立生坦等靶向药物降低肺动脉压力。

2、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病等肺部病变可引起肺血管阻力增加，间接导致右心增大。常伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。需积极治疗原发病，必要时给予氧疗。

3、先天性心脏病

房间隔缺损等先天性心脏病可造成左向右分流，使右心容量负荷过重。患者可能出现心悸、发绀等症状。部分病例需手术修补缺损。

4、右心室心肌病

右心室心肌本身的病变如致心律失常性右室心肌病，可直接导致右心扩大。表现为心律失常、晕厥等。治疗包括抗心律失常药物和植入式除颤器。

发现右心增大应及时完善心脏超声、右心导管等检查明确病因，日常需避免剧烈运动并定期随访心功能。