右心增大是肺动脉高压吗

Question

老是胸闷气短，检查出右心增大，右心增大是肺动脉高压吗？

Answer 1

不是。右心增大说的是由舒张期或收缩期心室超负荷所诱发的，包括心室肥大，压力超负荷者主要是心室肥大，而压力过重者主要是心室肥大。而肺动脉高压的是静止时的平均肺动脉压≥25mmHg，其主要机制是减少了肺动脉局部产生的血管扩张剂、血管收缩剂增加，导致PVR增加，最终死于右心衰竭。

Answer 2

右心增大并不是肺动脉高压，但是造成右心增大的原因之一是肺动脉高压。另一个原因是，右室回血量增加，房间隔缺损，室间隔缺损，如果不能有效控制右心室增大的原因，将导致长时间的右心衰竭。肺动脉高压说的是肺动脉内血压的升高，实际上是类似于高血压的概念。高血压是指主动脉压力升高，而本病说的是肺动脉血压升高。