小叶性肺炎CT影像主要表现为斑片状磨玻璃影、支气管充气征、小叶中心结节及实变影,多分布于双肺下叶。
病变早期可见边界模糊的磨玻璃密度影,提示肺泡内炎性渗出。可能与细菌感染有关,需结合痰培养选用阿莫西林、头孢呋辛或左氧氟沙星等抗生素。
实变区域内可见含气支气管分支影,是区别于大叶性肺炎的特征性表现。常见于肺炎链球菌感染,可伴随发热咳嗽,需进行血常规检查指导用药。
直径5-10毫米的结节影沿支气管血管束分布,提示细支气管周围炎症。支原体肺炎多见,儿童患者家长需注意监测血氧饱和度。
进展期可出现小叶范围的实变,密度均匀且边界清晰。重症患者可能出现呼吸衰竭,需住院进行氧疗和静脉抗生素治疗。
确诊后应保证充足休息,适量增加饮水,避免辛辣刺激食物,定期复查CT评估吸收情况。